- pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu,
- osobie upoważnionej przez pacjenta,
- po śmierci pacjenta: osobie upoważnionej za życia, przedstawicielowi ustawowemu, a także osobie bliskiej — chyba że pacjent za życia się temu sprzeciwił albo sprzeciwi się temu inna osoba bliska,
- innym podmiotom i organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa,
- szkole wyższej lub instytutowi badawczemu do celów naukowych, bez danych pozwalających zidentyfikować pacjenta.
Dokumentacja może być udostępniona:
- do wglądu na miejscu, z możliwością sporządzenia notatek lub zdjęć,
- w formie wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku,
- przez wydanie oryginału w przypadkach przewidzianych prawem,
- elektronicznie,
- na informatycznym nośniku danych.
Wniosek o udostępnienie dokumentacji można złożyć:
- osobiście w Dziale Statystyki,
- pisemnie na formularzu szpitalnym lub w innej formie zawierającej niezbędne dane,
- elektronicznie na adres: statystyka@szpital-slawno.pl.
Dokumentacja udostępniana jest bez zbędnej zwłoki, czyli w możliwie najkrótszym czasie potrzebnym do jej przygotowania i weryfikacji uprawnień wnioskodawcy.
Wnioski można składać od poniedziałku do piątku, w dni robocze, w godz. 7:30–14:30 w Dziale Statystyki lub e-mailem: statystyka@szpital-slawno.pl.
Odbiór dokumentacji jest możliwy od poniedziałku do piątku, w dni robocze, w godz. 10:00–14:30.
Odbiór przez osobę upoważnioną
Jeżeli dokumentację odbiera osoba upoważniona, która nie została wcześniej wskazana w dokumentacji medycznej, należy przedłożyć dodatkowe upoważnienie pozwalające jednoznacznie ustalić dane pacjenta i osoby upoważnionej.
Wysyłka pocztą lub elektronicznie
Dokumentacja może zostać przesłana pocztą na wskazany adres albo przekazana elektronicznie na adres e-mail podany we wniosku, z zachowaniem zasad bezpieczeństwa i ochrony danych osobowych.
Opłaty
Pierwsze udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu w żądanym zakresie jest bezpłatne. Opłaty mogą być pobierane tylko w przypadkach przewidzianych prawem, zgodnie z aktualnymi stawkami ustawowymi. Niektóre udostępnienia są zwolnione z opłat także w innych sytuacjach określonych w przepisach szczególnych.
Kontakt
Dział Statystyki
tel.: 59 810 63 05
e-mail: statystyka@szpital-slawno.pl
Numer konta bankowego:
BBS Darłowo 58 8566 0003 0112 1751 2000 0001
dokumenty do pobrania
Wniosek o udostępnienie indywidualnej dokumentacji medycznej - PDF
Wniosek o udostępnienie indywidualnej dokumentacji medycznej - wersja edytowalna
Upoważnianie do odbioru dokumentacji medycznej
Oświadczenie opiekuna osoby nieletniej